การใช้ยาแอสไพรินและ NSAIDs เป็นประจำ — ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ — ดูเหมือนว่าจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในการศึกษาประชากร ผลการศึกษาใหม่พบว่าผู้ที่มีตัวแปรทางพันธุกรรมแบบใดแบบหนึ่งจากสองแบบดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งหากพวกเขาใช้แอสไพรินหรือ NSAIDs ยาที่มีไอบูโพรเฟนและนาโพรเซนประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในการศึกษานี้ถือหนึ่งในสองสายพันธุ์ที่หายากซึ่งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงของ ยีน MGST1บนโครโมโซม 12 ในการวิเคราะห์นี้ซึ่งปรากฏในJAMA 17 มีนาคม ทีมวิจัยระหว่างประเทศยังได้ตรวจพบหนึ่งในสาม ตัวแปร
ทางพันธุกรรม ตัวนี้อยู่ในละแวกIL16ยีนบนโครโมโซม 15.
ผู้ที่มีตัวแปรดังกล่าว ประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วม ดูเหมือนจะไม่ได้รับการปกป้องจากยา ทั้งMGST1และIL16อยู่ในตระกูลยีนที่เชื่อมโยงกับมะเร็ง แต่กลไกที่แม่นยำที่อาจเชื่อมโยงตัวแปรเหล่านี้กับความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและการใช้ยาแอสไพรินหรือ NSAID ยังคงไม่ชัดเจน
การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าผู้ที่มีการกลายพันธุ์ใน ยีน PIK3CAบนโครโมโซม 3 ดูเหมือนจะได้รับการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ดีกว่าปกติจากการใช้แอสไพริน ( SN Online, 10/24/12 ) การศึกษาใหม่นี้ใช้ข้อมูลจากผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากกว่า 8,000 รายและอีกกว่า 8,000 รายที่ไม่เป็นมะเร็ง
สิบสองสัปดาห์หลังจากเริ่มการศึกษา
การปรับปรุงยังคงคงที่ในกลุ่มที่ได้รับยาขนาดกลางและขนาดสูง โดยประมาณสองในสามของผู้ป่วยเหล่านั้นอยู่ในภาวะทุเลา ในการทดลองด้านความปลอดภัยก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับยาในปริมาณที่สูงขึ้นจะยังคงอยู่ในภาวะทุเลาอย่างน้อย 6 เดือน Monteleone กล่าว
การค้นพบที่น่าปวดหัวเหล่านี้มาพร้อมกับคำเตือน ยาเม็ด Mongersen เคลือบเพื่อชะลอการปลดปล่อยจนกว่าจะถึงลำไส้เล็กส่วนปลาย (ส่วนปลายของลำไส้เล็ก) หรือจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ติดกัน โดยทั่วไปเรียกว่าลำไส้ใหญ่ด้านขวา ดังนั้น นักวิจัยจึงแยกผู้คนออกจากการศึกษาหากพวกเขามีโรคโครห์นที่ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนบน หรือลำไส้ใหญ่ตามขวางและด้านซ้าย
ถึงกระนั้นก็ตามยานี้อาจมีการนำไปใช้อย่างกว้างขวางในผู้ป่วยของ Crohn Monteleone กล่าว เขาตั้งข้อสังเกตว่ารอยโรคของโครห์นส่วนใหญ่พบได้ในภูมิภาคที่ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ใจในการศึกษา ผู้ป่วยน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของ Crohn มีแผลอักเสบที่บริเวณส่วนบนของทางเดินอาหาร การวิจัยก่อนหน้านี้ยังชี้ให้เห็นว่า Mongersen สามารถจัดการกับการอักเสบของ Crohn ในส่วนของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ไกลออกไปได้ Monteleone กล่าว นักวิจัยกำลังวางแผนการทดลองทางคลินิกที่จะรวมผู้ป่วยดังกล่าว
คำเตือนอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ในการศึกษา ผู้ป่วยได้รับคัดเลือกโดยใช้ระบบการให้คะแนนแบบผสมโดยพิจารณาจากความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดท้อง จำนวนอุจจาระที่หลวมในแต่ละวัน การตรวจหามวลในช่องท้อง และอาการอื่นๆ แต่ถึงแม้ว่าผู้ป่วยเหล่านี้จะป่วย แต่การทดสอบที่ดีกว่าก็คือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ซึ่งแพทย์สามารถใช้ขอบเขตเพื่อตรวจสอบแผลหรือความเสียหายอื่นๆ ได้เขียน Séverine Vermeire แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Leuven ในเบลเยียมในวารสารนิวอิงแลนด์. การทดลองก่อนหน้านี้ของ Crohn พบว่าผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในหกที่ถือว่าเป็นโรค Crohn ตามระบบการให้คะแนนกลับกลายเป็นว่าไม่มีเมื่อทำ colonoscopy ผลที่ได้คือ Vermeire กล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าผู้ป่วยจำนวนเท่าใดในการทดลองนี้อาจไม่มีรอยโรคของโครห์น
อย่างไรก็ตาม Vermeire เรียกผลลัพธ์นี้ว่า “ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน” ในบรรดายาของ Crohn โดยสังเกตว่าการป้องกันหลายเดือนหลังการรักษา 14 วันตรงกันข้ามกับการกลับเป็นซ้ำของอาการที่มักพบหลังจากการถอนยาอื่น ๆ “ผลทางคลินิกที่น่าประทับใจของ mongersen เรียกร้องให้มีการศึกษาติดตามเพื่อยืนยันว่าเราได้เข้าสู่ขั้นตอนใหม่ของการรักษาโรค Crohn” เธอเขียน
credit : metrocrisisservices.net realitykings4u.com photosbykoolkat.com ptsstyle.com 21mypussy.com folksy.info dtylerphotoart.com chagallkorea.com michaelkorscheapoutlet.com symbels.net
